Для чого необхідна ортодонту рентгенограма кисті руки?

 

Вона використовується  в ортодонтії з метою виявлення так званого ” кісткового віку” пацієнта.

Справа в тому, що ортодонтичне лікування найкраще проводити в період активного  росту лицевих кісток.

 Ми оцінюємо ступінь мінералізації епіфізів і діафізів кісток передпліччя, зап’ястя, п’ястя і фаланг пальців.

 

     

 

 

 

Показання до рентгенограми кисті руки:

 

• необхідність використання росту в процесі ортодонтичного лікування (модифікація росту);

• планування ортодонтиного лікування  разом з ортогнатичною хірургією.

 

      З метою виявлення періоду росту  використовуюється рентгенограма  кисті руки( A.Bjork):

 

1. Поява сесамоподібної кісточки в ділянці першої фаланги великого пальця відповідає початку пубертатного періоду і початку активного росту лицевих кісток. Як правило,  це виникає у дівчат 10 років,та у хлопців – 12 років.
2. Поява епіфіза середньої фаланги середнього пальця кисті відповідає максимальній швидкості або піку росту лицевого скелету. У дівчат – 11років, 13 років – у хлопців.
3. З’єднання епіфіза з діалізом третьої фаланги середнього пальця кисті відповідає уповільненого росту лицевого скелета. Даний період частіше припадає на 12 років у дівчат і 14 – у  хлопців.
4. Поява діафіза у ліктьовій кістці означає закінчення періоду активного росту. Частіше це відповідає 14 рокам у дівчат,та 16 – у хлопців.

 

Хочу відмітити,що цифри наведені вище відповідають середньостатистичному пацієнту.

 

 

 

 

 

 

 

 

    Аналіз рентгенограми кисті руки можна проводити за схемою, розробленою Шопф (Schopf).

 

         Оцінка полягає у визначенні співвідношення величин діафіза до епіфізу:

1. на початку росту епіфіз охоплює діафіз у вигляді ковпачка та  позначається – (сар),
2. в процесі росту ширина епіфіза дорівнює ширині діафіза і позначається як (=),
3. при повному окостенінні епіфіз ширше діафіза, позначається – (unit – «u») або (closed – «с»)